Это действительно хороший вопрос.
Любой мануальный терапевт — это, или невролог, или ортопед. Если в клинике хороший менеджмент (а, это большая редкость), то мануальный терапевт ведет приём как невролог, или ортопед, и пациенты с жалобами на боль попадают напрямую к нему.
По правилам страховой медицины, у пациента боль должна длиться не более 1.5 месяцев, то есть обострение, пациент должен пройти курс нпвс (нурофен принимать, например) и выполнить рентгенограммы того отдела позвоночника, где имеются боли. И консультация невролога…
И всё, правила соблюдены, страховая компания разрешает Вам лечение. Все остальное — лишний вес, недостаток мышечной массы, бессонница, и даже головная боль и боль в суставе — не страховой случай. Обязательна ссылка на боль в позвоночнике. Зачем нужна консультация невролога перед сеансами мануальной терапии , понятия не имею. Получается, я как ортопед, недостаточно компетентен, чтобы определить нет ли противопоказаний. Но, таковы требования страховых компаний.
И! дорсопатия (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз)- это ортопедическое заболевание! М40-М54. Уважаемые неврологи! У вас очередь из пациентов на две недели вперед! Не надо жадничать!
На самом деле мануал для страховой компании это экономия. У человека проходят боли, проходят жалобы, проходит повод обратиться к врачу, возможно проходит причина страданий .
Приведу пример,. Пациентка , 60 лет. с жалобами на боли в тазобедренном суставе, обратилась в январе по страховке к ортопеду(не ко мне), получала по назначениям массаж, физиотерапию, инъекции гиалуроновой кислоты в сустав, плазмотерапию, внутримышечно алфлутоп, но сустав продолжал болеть. Тогда в апреле она обратилась к остеопату. Доктор взял 7000р, очень старался, но пациентку парализовало. Доктор взял пациентку на руки, вынес в коридор и посадил. Ему надо было принимать пациентов дальше. Через полчаса сила мышц в ногах восстановилась и пациентка тихонько ушла. И вот в июле один из ортопедов, направил ее ко мне, так как мануальная терапия это совсем не то что остеопатия , это безопасно и безболезненно. И вот, через полгода жалоб, имея в страховке мануальную терапию, пациентка наконец попадает ко мне. И постепенно сила болей уменьшилась. Хэппи энд. Уважаемые коллеги! Мануальная терапия в первую очередь лечит болевой синдром. Не артроз. Не дорсопатию. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ. Рекомендую.